Formularz zgłoszeniowy

Zainteresowanych wzięciem udziału w naszych kursach i szkoleniach zapraszamy do wypełnienia formularza zgłoszeniowego poniżej.

KURSY I SZKOLENIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY ONLINE

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA OPS

I. Informacje ogólne

1. Twoje imię i nazwisko

2. Data i miejsce urodzenia

3. E-mail

4. Numer telefonu

5. Adres zamieszkania

6. Wykształcenie / Kierunek

7. Staż pracy

8. Miejsce pracy

9. Adres miejsca pracy

II. Informacja o wcześniejszych szkoleniach i aktywności zawodowej

1. Udział w jednorazowych warsztatach (gdzie, kiedy, ilość godzin, tematyka)

2. Udział w cyklach psychoedukacyjnych (gdzie, kiedy, ilość godzin, tematyka)

3. Udział w stażach i cyklach dotyczących psychoterapii (gdzie, kiedy, ilość godzin, tematyka)

4. Własna psychoterapia indywidualna/grupowa, ilość godzin, w jakim okresie.

5. Prowadzenie psychoterapii (od kiedy, gdzie, rodzaj klientów, metody pracy)

6. Zakres zajęć i problematyka we własnym miejscu pracy

7. Jeśli zgłoszenie dotyczy 4-letniego kursu psychoterapii prosimy także o odpowiedź na pytanie: Co Panią/ Pana skłania do zgłoszenia się na kurs psychoterapii, w którym bazową teorią jest systemowa terapia rodzin?

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w niniejszym formularzu zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych. Podanie danych jest dobrowolne. Administratorem podanych danych osobowych jest właściciel strony Ośrodek Psychoterapii Systemowej Iwona Kozłowska-Piwowarczyk z siedzibą przy ul. Lenartowicza 13/6 31-138 Kraków NIP: 6761176750. Pana/Pani dane będą przetwarzane w celach związanych z udzieleniem odpowiedzi, przedstawieniem oferty oraz w celach statystycznych i księgowo/finansowych, na ich podstawie przygotowywane są faktury. Przysługuje Panu/Pani prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.

Zainteresowanych wzięciem udziału w naszych kursach i szkoleniach zapraszamy do wypełnienia formularza zgłoszeniowego poniżej.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY ONLINE

ANKIETA ZGŁOSZENIOWA OPS

I. Informacje ogólne

1. Twoje imię i nazwisko

2. Data i miejsce urodzenia

3. E-mail

4. Numer telefonu

5. Adres zamieszkania

6. Wykształcenie / Kierunek

7. Staż pracy

8. Miejsce pracy

9. Adres miejsca pracy

II. Informacja o wcześniejszych szkoleniach i aktywności zawodowej

1. Udział w jednorazowych warsztatach (gdzie, kiedy, ilość godzin, tematyka)

2. Udział w cyklach psychoedukacyjnych (gdzie, kiedy, ilość godzin, tematyka)

3. Udział w stażach i cyklach dotyczących psychoterapii (gdzie, kiedy, ilość godzin, tematyka)

4. Własna psychoterapia indywidualna/grupowa, ilość godzin, w jakim okresie.

5. Prowadzenie psychoterapii (od kiedy, gdzie, rodzaj klientów, metody pracy)

6. Zakres zajęć i problematyka we własnym miejscu pracy

7. Jeśli zgłoszenie dotyczy 4-letniego kursu psychoterapii prosimy także o odpowiedź na pytanie: Co Panią/ Pana skłania do zgłoszenia się na kurs psychoterapii, w którym bazową teorią jest systemowa terapia rodzin?

Oferta edukacyjna

Psychoterapia

Adres: